سلامت نیوز:مراحل تصمـیم‌گیری و تعیین تعرفه‌های پزشکی سال 94 از هم‌اکنون کلید خورده است.
به گزارش سلامت نیوز بـه نقل از روزنامـه ایران ، تعرفه ازمایش بارداری 94 این هفته درون دبیر خانـه شورای عالی بیمـه پیشنـهاد پایـه و اولیـه افزایش تعرفه‌های پزشکی تدوین مـی‌شود که تا متن آن درون جلسه شورای عالی بیمـه بـه رأی اعضا گذاشته شود. تعرفه ازمایش بارداری 94 بعد از آن، هیأت وزیران بر پایـه آنچه شورای عالی بیمـه مصوب کرده است، تصمـیم نـهایی را مـی‌گیرد و طرح تعرفه‌های پیشنـهادی را تصویب مـی‌کند. تعرفه ازمایش بارداری 94 اگرچه بـه گفته معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با توجه بـه اینکه تعرفه‌های پزشکی سال 94 هنوز درون ایستگاه اول هست و زود هست که درباره مـیزان افزایش آن صحبت کرد، اما نمـی‌توان ملاحظات بخش‌های ذینفع اعم از نظام پزشکی و سازمان‌های بیمـه‌گر را نادیده گرفت.
از سوی دیگر، هرگونـه افزایش تعرفه ها حتما در چارچوب سیـاست های تدوین شده طرح تحول سلامت باشد.
ادامـه اجرای این طرح درون سال 94 آنطور کـه معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان نظام پزشکی بیـان مـی‌کنند بـه حمایت سازمان‌های بیمـه‌گر بستگی دارد.
دکتر محمود مصلحی دبیر شورای عالی سازمان نظام پزشکی مـی‌گوید: تعرفه ازمایش بارداری 94 «آنچه درون بحث تعرفه‌های پزشکی مغفول مانده این هست که شورای عالی بیمـه سلامت و ارکان نظام حتما در خصوص نظام ارجاع و پزشک خانواده همت بیشتری کنند چون مسیر اصلاح نظام سلامت بـه غیر از نظام ارجاع و پزشک خانواده امکانپذیر نیست و هر اندازه درون قسمت تخصصی و فوق تخصصی هزینـه شود،اما رویکردها بـه سوی پزشک خانواده نباشد،یک دور باطل تکرار خواهد شد.»
به گفته دکتر مصلحی حتما تعرفه‌گذاری خدمات درمانی را بـه شکلی اعمال کنیم کـه سیستم مناسبی به منظور پزشک خانواده و ارجاع وجود داشته باشد. او خط مقدم و دروازه‌بانان نظام سلامت را پزشکان عمومـی،کارشناسان مامایی و داروسازان مـی داند و مـی‌گوید: «متأسفانـه نقش این گروه‌ها درون کتاب ارزشگذاری نسبی خدمات سلامت پر رنگ نیست.توقع سازمان پزشکی این هست که بـه این نقص درون نظام سلامت توجه ویژه‌ای شود و تحقق این امر هماهنگی و همفکری همـه ارکان سلامت را مـی‌طلبد کـه در سطح کیفی خدمات، رضایتمندی و بحث هزینـه‌ها اثرات خوبی خواهد گذاشت.»
وی همچنین، از افزایش تعرفه ویزیت پزشکان، تعرفه آزمایشگاهی، رادیولوژی و بخش سرپایی به‌عنوان خواسته اصلی سازمان نظام پزشکی از سازمان‌های بیمـه‌گر درون سال 94 خبر مـی‌دهد و مـی‌گوید: «با توجه بـه اصلاحیـه‌های بعدی کـه در کتاب ارزشگذاری نسبی خدمات سلامت انجام گرفته، بنا شد درون سال 94، بخش سرپایی، تعرفه‌های ویزیت پزشکان، تعرفه آزمایشگاهی، رادیولوژی اصلاحیـه بیشتری انجام شود.»
به گفته دکتر مصلحی اگر هر سال درون مورد افزایش تعرفه‌های خدمات درمانی مقاومت ایجاد شود،مجبور خواهیم شد جایی تعرفه‌ها را بشدت افزایش دهیم کـه بار آن را جامعه پزشکی و مردم تحمل مـی‌کنند.از این رو چالش اصلی وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی مقاومت سازمان‌های بیمـه‌گر و مقابله با افزایش تعرفه‌ها است.سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت آمادگی دارد ارزیـابی‌های مـیدانی افزایش تعرفه‌ها و تأثیری را کـه اجرای این طرح بر اقتصاد سلامت خواهد داشت بـه شورای عالی بیمـه ارائه دهد.
او درون پاسخ بـه این سؤال کـه مـهم‌ترین بحث پیشنـهادی این سازمان درون جلسه شورای عالی بیمـه چیست؟ مـی گوید: خواسته ما از سازمان‌های بیمـه گر این هست که سهم تعرفه بیشتری را درون مورد پزشکان عمومـی متقبل شوند چنانچه سهمـی کـه سازمان‌های بیمـه حداقل به منظور ویزیت پزشکان عمومـی نسبت بـه دیگر رشته‌ها درون نظر مـی‌گیرد،بیشتر باشد موجب خواهد شد، پرداخت مردم درون مورد پزشک عمومـی درون بخش خصوصی کمتر شود و در چنین شرایطی هست که مراجعه مردم بـه پزشک عمومـی با رغبت بیشتری اتفاق خواهد افتاد درون نتیجه هزینـه خدمات پایین‌تر خواهد آمد.
[تعرفه های پزشکی سال 94 روی مـیز شورای عالی بیمـه - تعرفه ... تعرفه ازمایش بارداری 94]
نویسنده و منبع: سلامت نیوز | تاریخ انتشار: Fri, 08 Jun 2018 10:53:00 +0000